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    心肌梗死从来不嫌你年轻,这是一份看了能救996社畜命的防治指南
  • 发表于:2019/5/8 10:31:39

    近日,“西班牙门神”卡西利亚斯
    在训练当中突发心肌梗死

    尽管卡西第一时间
    就被送医
    进行手术治疗
    挽回了生命
    并已于昨日顺利出院
    但在38岁壮年
    突发心肌梗死
    可能意味着这位西班牙门神
    职业生涯的终结
    也给吃瓜路人敲响了警钟

    就连身体强壮的职业运动员
    都无法躲过的心肌梗死杀手
    不要仗着年轻
    就以为没事!!!
    年轻人突发心肌梗死,比老年人更危险

      印象中,只有老年人才会得急性心肌梗死。普遍认为的早发心肌梗死时间是男55周岁,女65周岁。
      但是随着996工作制的推广,工作压力大,饮食不健康,生活不规律……心肌梗死早已年轻化了。


      北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示,25岁以上人群发病率逐步上升,其中以35~44岁人群发病率上升幅度最大。45岁以下急性心肌梗死死亡已占到全部急性心肌梗死患者的16%。

      而年轻人突发心肌梗死,也比老年人犯病更加凶险。
      老年人冠脉长期狭窄,其他血管会形成侧支循环给心肌供血,就算急性心肌梗死发作,冠脉堵塞,心脏也能从侧支循环获得血液供应。

      但年轻人的冠脉绝大多数没有侧支循环,一旦心肌梗死发作,心肌的适应能力更差,死亡率也更高。
      心肌梗死发作,有这些信号!
      这些人更容易心肌梗死
      男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。
      常有发作诱因
      心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
     最典型症状是胸口闷痛
      心肌梗死最典型的症状就是胸口闷痛,疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难,有“濒死感”。
      此外,胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
      身体其他部位疼痛
      疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃等部位的不适。

     持续时间长
      如果胸痛和不适感反复发作,或持续超过15分钟,要高度警惕急性心肌梗死发作。
     硝酸甘油难以缓解
      如果胸痛或不适发作,舌下含服硝酸甘油1片,3~5分钟后不缓解,则有可能是心肌梗死。

     不典型心肌梗死更严重
      对于不典型心肌梗死,可以没有胸痛,只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。
      不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见,危险性往往更高。

      这些急救措施不靠谱!
      咳嗽法?——没用,还会加重心肌梗死
      这种咳嗽治疗的方法确实存在,但对急性心肌梗死肯定无效,反而可能因突然的剧烈活动而加重心肌缺血。
      如果胸痛是主动脉夹层引起的,咳嗽还将加重夹层的撕裂。
     所以,突发胸痛时用力咳嗽是错误的。
      阿司匹林?——管用,但不能自行服用
      临床治疗时,确实会建议既往未服用过阿司匹林的患者,一次性嚼服300mg阿司匹林,迅速达到抗血小板、阻止血栓堵塞血管的效果。
      但是,既往已经在服用阿司匹林的患者,或者有脑出血风险、胃肠道出血风险的患者,或者是主动脉夹层、主动脉撕裂引起的胸痛,则有大出血的风险。
      因此,如果有急性心肌梗死发作,在医务人员到场之前,不建议自行服用阿司匹林。
     硝酸甘油?——管用,但要慎用
      硝酸甘油确实能缓解心绞痛,胸痛的时候可以舌下含服。
      但有些心肌梗死会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能会加重,最好在测明血压之后再使用。
      如果没有测量血压的条件,自测脉搏较弱、头晕、有大汗淋漓情况的患者也不要盲目服用。
      心脏复苏?——不是所有倒地的人都能做
      胸外按压是针对心脏骤停的。在患者意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态下,才能进行心脏复苏。
      对一个有意识的人进行胸外按压,可能会因为操作不当而起到反作用。

     突发胸痛,这样做才能自救!
      心肌梗死急救讲究“分秒必争”,自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高,就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。
     立即拨打120,送医院就诊
      心肌梗死一旦发生,不是“床头三宝”或临时急救能缓解的,尽快去医院才是唯一的解决方案。
     保持镇静,休息制动
      任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。
      保持镇静,安静休息,躺着舒服就躺着,坐着舒服就坐着,但绝对不能活动,更不能吃东西。
     家属也不要随意搬动患者。
      可以适当做深呼吸,降低心率:深呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜。
      慎服硝酸甘油
      既往已经有冠心病、心绞痛病史,并且无头晕等血压低症状的患者,没有青光眼病史、晚上也没吃蓝色小药丸(伟哥),在有靠背或者平躺的时候,可以尝试自行服用。
      舌下含服1片硝酸甘油,若无效,在5~10分钟后可再含服1片。硝酸甘油含服最多不要超过3片。
     就近治疗,及时手术,不要犹豫
      路途遥远,加上道路拥堵,三甲或者大医院水平再好,也来不及救命。急性心肌梗死不同于慢性病,一定要就近治疗,千万不要舍近求远。
      急性心肌梗死,最有效的治疗,就是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应;当医生建议行心脏介入手术时,千万不要犹豫,立即答应。

      参考资料
      1.英国独立报《Iker Casillas speaks for the first time since'big scare'of surgery after suffering heart attack at training》
      2.医学界《8000例心梗手术医生告诉你,12个症状预示心梗》
      3.健康中国头条《气温骤降,心肌梗死发作如何家庭自救?》


    转自/健康中国头条



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